Nieuwe regelgeving vergoeding dieetpreparaten van kracht

Per 1 januari 2009 is de vergoeding van dieetpreparaten (medische voeding) via de basisverzekering gewijzigd.

De aanspraak op vergoeding bij (risico op) ziektegerelateerde ondervoeding is één van de nieuwe indicaties. Patiënten die voor een optimale behandeling van hun ziekte aangewezen zijn op dieetpreparaten hebben per 1 januari een wettelijke aanspraak op een vergoeding van de specifieke producten. Onderzoek heeft aangetoond dat ziektegerelateerde ondervoeding in Nederland bij één op de vier patiënten voorkomt. Belangrijke risicogroepen voor ondervoeding zijn patiënten met kanker, COPD, slik- en passagestoornissen en patiënten die een operatie (hebben) moeten ondergaan.

In de wet op de aanspraak op, onder andere, dieetpreparaten is nu de volgende tekst opgenomen.

Voorwaarde (voor een vergoeding voor Polymere, oligomere, monomere en modulaire dieetpreparaten):

uitsluitend voor een verzekerde die niet kan uitkomen met aangepaste normale voeding en andere producten van bijzondere voeding en die:

a. lijdt aan een stofwisselingsstoornis,

b. lijdt aan een voedselallergie,

c. lijdt aan een resorptiestoornis,

d. lijdt aan een, via een gevalideerd screeningsinstrument vastgestelde,  

    ziektegerelateerde

    ondervoeding of een risico daarop, of

e. daarop is aangewezen overeenkomstig de richtlijnen die in Nederland

    door de desbetreffende beroepsgroepen zijn aanvaard.

Screeningsinstrumenten

De meest gebruikte gevalideerde screeningsinstrumenten in Nederland om (risico op) ziektegerelateerde ondervoeding vast te stellen zijn de MUST en de SNAQ. Voor een volledig overzicht van gevalideerde screeningsinstrumenten verwijzen wij naar www.stuurgroepondervoeding.nl

Aanvragen van vergoeding

Voor de aanvraag van vergoeding dient de arts of diëtist een verklaring dieetpreparaten in te vullen. Deze verklaring is te downloaden via de website van Zorgverzekeraars Nederland (www.znformulieren.nl).